علاج حالة متلازمة أرنولد كياري/ شياري النوع الأول مع تكهف النخاع مجهول السبب و جنف ظهري مجهول السبب    و إنزلاق غضروفي ، عن طريق جراحة قطع رباط "الفيليوم تيرمنالي" بالتقنية الجديدة الأقل عدوانية و خطورة.

  

أثناء المراجعة الطبية السنوية في في "معهد شياري برشلونة"  بعد إجراء عملية قطع الفيلوم ترمينالي منذ أربعة سنوات، جلبت المريضة سيسيريلو لوسيا صور الأشعة المغناطيسية التي أجرتها مؤخرا، و لقد قمنا بفحصها و المقارنة بين صور الأشعة قبل و بعد العملية فكانت هذه هي النتيجة:

تقلص واضح في حجم كيسة تكهف النخاع، صعود الجزء السفلي من المخيخ إلى الثقبة العظمى في حالة أرنولد شياري.

              22/10/2009

  01/10/2013 

شهادة المريضة لوسيا شيشيريلو الشخصية:

بعد ثلاثة أشهر من إجرائي لعملية من قبل الدكتور رويو في برشلونة، أكتب شهادتي مع نية أن تكون مفيدة لشخص ربما يحتاج إلى أدلة، حتى يتمكن من وقف هذا المرض بالطريقة الأنسب.

وأود أن أشكر الدكتور رويو مع جميع فريقه الطبي، و لأن  بفضل أسلوبه أوقف مرضي في الوقت المناسب.
لنحو ١٠ سنوات  عانيت من صداع شديد، ألم  شديد في الساق كثيف و دائم، لدرجة أنني في أحد المرات اضطررت للراحة لمدة يوم كامل  وألم في الذراعين ليلا مع وخز. بالتناوب بينهما في كل وقت.

استشرت عدة أخصائيين في ايطاليا، من بينهم، رئيس قسم علم الأعصاب الدكتور  ماورو مينرفيني والدكتور أوكتافيان، اللذان يشتغلان في مصحة دن أوفا في بيسكجلي (باري - إيطاليا)، اللذان لن أتوقف أبدا على شكرهما لتشخيصهما لمرض متلازمة  أرنولد شياري النوع الأول و مرض تكهف النخاع و على أنهما من وجهاني إلى مركز الدكتور رويو في برشلونة.
بعد جمع المعلومات اللازمة عن المرض و عن عملية قطع الفيلوم ترمينالي (رباط الخيط الانتهائي)، أدركت أنني لا يمكنني الإنتظار و  خسارة المزيد من الوقت.

في ١٩  يناير ٢٠١٠ قمت بإجراء العملية و وجدت بعد وقت قصير عدة فوائد، بما في ذلك إسترجاع الحساسية الحرارية.
وعموما، أتمنى تطور التحسينات في المستقبل، و إن لم يحدث ذلك، يكفيني على الأقل  إيقاف تقدم المرض بسبب العملية.

لوسيا شيشيريلو .

E-Mail: lucianafotografia@tiscali.it

New ميشيل ليدا. متلازمة الجر في الحبل الشوكي، نزول اللوزتين المخيخيتين

تاريخ إجراء الجراحة: ماي ٢٠١٣ 

جامبير و سيلفيا اكتشفوا صدفة إصابة إبنيهما ذي الثماني سنوات بنزول في الجزء الخلفي من الدماغ. و بالرغم من أن العديد من الأطباء  لم تعط إهتماما للحالة ( لإعتبارهم أن نزول لوزتي المخيخ إلى ٥ مم ليس بحالة مرضية)، إلا أن والدي المريض تخوفوا من الأمر ذلك أن أحد الأقارب و هو عم جامبير، كان قد أصيب بمرض تكهف النخاع  الذي سبب له الجلوس إلى كرسي متحرك إلى يومنا هذا 

بدأوا بأخذ الصبي إلى عيادة المختصين، أيضا بدأوا في البحث عبر شبكة الإنترنت، و بالتالي التحدث مع المرضى الذين أجروا عملية قطع الفيلوم ترمينالي و آباء الأطفال الذين خضعوا للعملية و الذين تركوا شهاداتهم على  الصفحة الإلكترونية للمعهد

خلافا لآراء الأطباء الإيطاليين المعاكسة لأسلوب الفيلوم سيستم® الخاص بالدكتور رويو، فقد قرر والداي المريض الوثوق بمعهد شياري و التوجه إلى برشلونة في ماي ٢٠١٣ و إجراء العملية للطفل ميشيل

أثناء الفحص الطبي بعد شهر و نصف من إجراء الجراحة، لوحظ  تحسن كبير في الأعراض، حيث تراجع بل و حتى إختفى الإحساس بالصداع و الدوار  و المضايقات في الذراع

يؤكد الأبوان ليدا أنه و بسبب عمل الدكتور و فريقه الطبي، لم يعد وجود لذلك المرض الذي كان يشكل كابوسا لهم على مدار ٣٠  عاما 

بدوره فريق عمل معهد شياري ببرشلونة يشكر عائلة ليداعلى شهادتهم الهامة، علما أنه من الصعب تحمل مسؤولية قرار علاج الأبناء و التعبير عن ذلك أمام الجميع

شكرا جزيلا

New أنطوني و لورا إيرانو: متلازمة جر الحبل الشوكي و متلازمة أرنولد شياري

 شاهد آخر الشهادات بالفيديو للإخوة إيرانو:أنطوني و لورا إيرانو: متلازمة جر الحبل الشوكي و متلازمة أرنولد شياريAnthony y Laura Ierano: Síndrome de Tracción Medular y Síndrome de Arnold Chiari I.Anthony et Laura Ierino: Syndrome de traction médullaire et Syndrome d'Arnold Chiari I

تاريخ عملية أنطوني: مارس ٢٠١٢

تاريخ عملية لورا: يونيو ٢٠١٢ 

منذ بضعة أشهر، بدأت تظهر عدة أعراض على السيد إيرانو في الجهة اليمنى من الجسم، الإحساس بتنمل في الطرف، تعذر في المشي و إزعاج في واحدة منالعينين، و هو ما بدأ يعيقه في حياته اليومية 

بعد إجرائه لعدة فحوصات طبية و تشخيص الأطباء لمتلازمة أرنولد شياري النوع الأول، نصحه هؤلاء بإجراء عملية قطع القحف القفوي. بدأ حنه بالبحث و عائلته عن حلول اخراء لحالته 

يتذكر المريض كيف أنه تعرف إلى معهد شياري ببرشلونة عن طريق الانترنت، و كيف أنه و كبقية المرضى الذين يتصلون بالمعهد ، قامو هناك بتنظيم مراحل سفره إلى برشلونة في وقت وجيز. توجه مباشرة إلى لقاء الدكتور رويو لإجراء فحص تبي عصبي و اجريت له عملية قطع الخيط الإنتهاءي/ الفيلوم ترمينالي في اليوم التالي 

.يقول أنه في اليوم الموالي شعر ببعض التحسن و أنه في موعد المراجعة الطبية بعد شهر، تراجعت كل الاضطرابات التي كان يعاني منها مع إختفاء بعضها كليا

 المريضة لورا إيرانو و هي أخت المريض أنطوني، تقول أنه عن طريق المعلومات المقدمة من معهد شياري ببرشلونة، استطاعت عائلتها معرفة إمكانية توارث المرض، فقاموا بإجراء صور أشعة مغناطيسية، و حينها تم تأكيد الإصابة 

عند معرفتها نوع المرض، و هو إنزلاق لوزتي المخيخ إلى الثقبة العظمى، قررت لورا التقدم للفحص الطبي العصبي عند مرافقتها لأخيها في المراجعة الطبية. أثناء الفحص إكتشفت تواجد عدة أعراض منذ سن المراهقة و التي لم تكن تعرف أن لها علاقة بالمرض، كمثل: التهابات المسالك البولية المتكرر، ألم في البطن، مشاكل في المشي، الصداع، إضطراب حساسية الحرارة، تذبذب المقلتين السريع اللإرادي، حرق في الساقين والمعدة وتشنج العضلات

 في ذلك الوقت كانت لورا تدرس في معهد الفندقة؛ فنصحها الدكتور رويو بعدم بذل أي مجهود شاق أو حمل أي ثقل حتى يتم إجراء جراحة تخفيف الضغط على الحبل الشوكي، لكن لورا و أثناء العمل قامت بحمل صحن يزن ثلاث كلغ فتدهورت حالتها. وفي مواجهة هذا التدهور المفاجئ في الأعراض قررت أجراء جراحة عاجلة في حزيران ٢٠١٢ لأن الألم أصبح لا يطاق 

أثناء تواجدهما ببرشلونة للمراجعة الطبية السنوية، شكر الإخوة إيرانو الدكتور رويو و كل الفريق الطبي لمعهد شياري على التحسنات النوعية في   حياتهم، ونحن بدورنا نشكرهم على المساعدة التي يقدمونها حاليا إلى المرضى الآخرين في جمعية AISACSISCO.

New : تقرير مصور (فيديو) عن سفيرين ماتيو. متلازمة أرنولد شياري الأول و سكوليوزيس (جنف) مجهول السبب

تعاني سيفرين منذ الطفولة من صعوبة في المشي و  من كثير من  الأعراض المزمنة و المقيدة لحركتها. عند بلوغ ١٨ سنة أجرت عملية قطع القحف القذالي لتخفيف الضغط في منطقة القفا. كما قامت بمزاولة العديد من علاجات إعادة التأهيل دون الحصول على أية تحسينات.  

في ٢٠١٣/٦/٣  نلاحظ، من بين عدة أعراض، قيودا واضحة في طريقة المشي، مستوى قوة العضلات (التي سجلت بواسطة مقياس القوة) أقل من المستوى العادي و غير متماثلة، وجود العديد من ردود الفعل المرضية  و صعوبة كبيرة في التركيز على الأشياء.

في ٢٠١٣/٦/٥  و بعد مرور بضع ساعات من عملية قطع الفيلوم ترمينالي، نلاحظ تغييرات إيجابية في جسم سيفيرين، من بينها: إستطاعة المشي بطريقة عادية تقريبا، زيادة في قوة العضلات، عودة العديد من المنعكسات إلى حالتها الطبيعية و استطاعة التركيز بشكل أفضل على الأجسام. 

يسرنا أن نساهم في وقف تقدم الأمراض التي كانت تعاني منها سيفرين. من الآن فصاعدا سوف نلتمس تحسنات أخرى و تقدما على مستوى العديد من الإصابات من خلال علاج إعادة التأهيل.

متلازمة أو تشوه أرنولد شياري/ كياري

متلازمة أو تشوه أرنولد شياري/كياري

التعريف: متلازمة أرنولد شياري تعني إنفتاق الجزء السفلي للدماغ و لوزتي المخيخ والجزء السفلي من المخيخ، عبر الثقبة العظمى إلى القناة الشوكية. بالنسبة للبعض يجب أن تكون درجة نزول لوزتي المخيخ أكثر من 5 ملم، و بالنسبة لآخرين 3 ملم و بالنسبة للبعض يمكن أن يكون 0 ملم، أو أن اللوزتين متئثرتان بمعطاء سريري متوافق. 

هناك عادة أربعة أنواع من متلازمة شياري:

1- انخفاض لوزتي المخيخ دون أي تشوه آخر للجهاز العصبي. 

2-انخفاض لوزتي المخيخ مع تشوه العصب الفقري في العمود الفقري الذي يثبت الحبل الشوكي  إلى قناة العمود الفقري. 

3- انخفاض لوزتي المخيخ مع قيلة دماغية قفوية و التهاب الدماغ وتشوهات المخ  المتمثلة في متلازمة شياري النوع الثاني. 

4-  انخفاض لوزتي المخيخ مع ضمور أو نقص تنسج المخيخ المرتبطة بضمور نسيج هذا الأخير.

متى أكتشف: في سنة 1883 من قبل جراح التشريح جون كليلاند (1835-1925) من [برثشير] اسكتلندا، الذي قام بوصف استطالة الدودية المخيخية و نزول المخيخ والبطين الرابع عند طفل يعاني من استسقاء الرأس، التهاب الدماغ و السنسنة 
المشقوقة. و في ما بعد في سنة 1891 و 1896، من قبل هانز شياري و في عام 1984 من قبل يوليوس أرنولد.

متى تمت تسميته: في سنة 1907  من قبل سكالبي و جرديج، وهما تلميذا أرنولد، و هما من اقترحا اسم  تشوه أرنولد شياري. 

نسأل المختص عن  متلازمة أرنولد شياري/ كياري نمط أول. 

متلازمة أرنولد شياري/ كياري نمط أول

أو ما يسمى أيضا بسيندروم أرنولد كياري/ شياري أو نزول اللوزتين المخيخيتن.

ما المقصود بمتلازمة شياري/  كياري الأول؟ 

مت  لازمة أرنولد- كياري  أو كياري / شياري مرض وصف قبل ١٠٠ سنة، و بصفة عامة يعني فتق أو إنفتاق الجزء السفلي من الدماغ: اللوزتين المخيخيتين و الجزء السفلي من المخيخ، و ذلك عبر الثقبة العظمى  إلى قناة  العمود الفقري. أما بالنسبة لمتلازمة كياري الثاني أو الثالث، فتفسيرهما هو عملية الجر الى الأسفل الذي  يعاني منه الحبل الشوكي  لكونها محددة بتشوهات  أخرى  للعمود الفقري كعاهة القيلة النخاعية السحائية  أو عاهات أخرى. بخصوص متلازمة أرنولد كياري  الأول، التي  حين تصنيفها  لم يتم الكشف عن أي تشوه مرتبط  بها  لشرحها، تم إقتراح أسباب أخرى  كالتعاكسات في مجرى السائل الدماغي الشوكي أو صغر حجم الحفرة الخلفية التي تحتوي على المخيخ.

لأكثر من ٣٠ عاما أوضحت الأبحاث  في معهد شياري  ببرشلونة  Institut Chiari & Siringomielia & Escoliosis de Barcelona (ICSEB أنه  في متلازمة كياري/ شياري الأول،  يوجد جر للحبل الشوكي بسبب تشوه  الرباط الانتهائي/الفيلوم  ترمينالي المتوتر يسبب نفس الشيء في حالة كياري النمط الثاني والثالث وهو أنه يجر الحبل الشوكي الى قناة العمود الفقري.

 خلال الشهر الخامس أثناء الحياة الجنينية يكون  للحبل الشوكي و قناة العمود الفقري نفس الطول، و من هناك إلى سن النضج فان  قناة العمود الفقري تنمو أكثر بمقدار كف  واحدة. و بين  هذه الأخيرة و الحبل الشوكي يوجد خيط يربطهما يسمى الرباط  الانتهائي أو الفيلوم  ترمينالي. منذ حوالي ٥٠ عاما  تم  التوصل إلى أن هذا الرباط  يمكنه أن يسبب جرا في الحبل الشوكي عند بعض الأشخاص تماما كما هو الحال في القيلة  السحائية  النخاعية  في متلازمات كياري  النمط الثاني و الثالث.

أي دور يقوم به الفيلوم ترمينالي؟ 

الفيلوم ترمينالي أو الرباط الانتهائي هو نتيجة إتحاد الأغشية التي تغطي الحبل الشوكي 

المعلقة في قاع القناة الشوكية. إبتداءا من الأسبوع الخامس من حياة  الجنين  تبدأ هذه الأغشية في الإنضمام في ما بينها  مع مؤخرة الحبل الشوكي الضامرة و هو ما  يشكل الذيل الأصلي. ليس للرباط الانتهائي/الفيلوم  ترمينالي أي دور أو عمل عند البالغين .

ما هو نفع هذا التفسير لمرضى شياري / كياري الأول؟ 

بطبيعة الحال إن قطع هذا الرباط المسمى  بالفيلوم ترمينالي يوقف القوة  التي  يخضع لها الحبل الشوكي. و بذلك فإن المنطقة السفلى من الدماغ تتوقف عن التأثر و عن النزول  من  المنطقة العليا من  القناة  الشوكية. 

         

.الشكل ٢:  مقطع سهمي الشكل تخطيطي  للجمجمة و الدماغ؛ على اليسار حالة عادية؛ على اليمين المخيخ منفتق عبر الثقبة العظمى في متلازمة أرنولد شياري/ كياري.

هل لقطع الفيلوم ترمينالي دور في عودة الدماغ إلى مكانه؟ 

إذا كان للدماغ البشري ليونة كمثل النابض اللولبي أو مصنوعا من المطاط، كان يمكن للوزتين المخيخيتين و المخيخ العودة إلى وضعيتهم المعتادة. غير أنه خلال تكون الدماغ  كان خاضعا  لقوة جر مهمة. بعد  تحريره، شفائه أصبح  معتمدا على درجة  ليونته، و التي  بدورها تعتمد على العمر، العنصر الوراثي، الوقت و على شدة  الجر التي  خضع  لها الدماغ.

إذن في ماذا يفيد قطع هذا الرباط ؟

 أول ما يحصل عند قطع الفيلوم  ترمينالي / الرباط الانتهائي هو القضاء هو القوة الرئيسية المسؤولة عن تقدم المرض، حيث يتوقف تقدم هذا الأخير بالقضاء على السبب.  تظهر أعراض مرض كياري الأول بسبب ما يعاني منه نسيج المخ  كونه مجرورا إلى أسفل و عالقا  في الثقبة العظمى.  بالرغم من عدم ظهور أي تغيير مرئي على مستوى فتق الدماغ في صور الأشعة، إلا أنه بعد قطع الفيلوم ترمينالي  يختفي جر الحبل الشوكي و يقل  تكدسه  في الثقبة العظمى. و بذلك يتحسن الاحتقان و نقص الدم في المنطقة المصابة و معه الأعراض التي كانت تسبب.

على ماذا تعتمد عملية قطع الفيلوم ترمينالي؟

عملية قطع الفيلوم ترمينالي تعتمد على فتح صغير في عظمة العجز. في أسفل الظهر حيث لا يوجد أي عائق يؤثر على ديناميكية العمود الفقري، يحدد الفيلوم  ترمينالي/ الرباط الانتهائي ثم يقطع بتقنيات جراحية مجهرية، كل ذلك في ما يقل عن نصف ساعة  بالإضافة إلى ميزة  البقاء لأقل من يوم واحد في المستشفى.

هل لتوتر الحبل الشوكي أي تأثير على الدماغ؟ 

إن توتر الرباط الانتهائي/ الفيلوم ترمينالي يسبب حافزا لثني العمود الفقري، و لتجنب توتر الحبل الشوكي فإن المنطقة السفلى من الدماغ تقوم بالنزول إلى أسفل و هي المسماة باللوزتين المخيخيتين، و ذلك عبر الثقبة العظمى  التي تصل الجمجمة مع العمود الفقري مسببة بذلك  متلازمة أرنولد كياري، المرض الذي  تم وصفه منذ ١٠٠ سنة و حتى الآن يجهل سببه

المقطع الجراحي للفيلوم  في متلازمة أرنولد شياري/  كياري يقضي على التوتر أسفل اللوزتين المخيخيتين، و يوقف أيضا معاناتمها عند توقفهما عن الاختناق التلقائي في الثقبة العظمى. تمكن العملية الجراحية من تحسين معضم أعراض هذا المرض، أما اللوزتين المخيخيتين فهما لا تصعدان الى الأعلى بسبب تشووههما و فقدان مرونتهما.

هل لعملية القطع هذه أي عواقب؟

.الرباط الانتهائي/ الفيلوم ترمينالي، هو نتيجة التغليف الفارغ للنخاع الشوكي  في طرفه السفلي أو المنطقة القطنية العجزية

إن الأغشية التي تفصل الحبل الشوكي عن العمود الفقري في منطقة العجز  و المنطقة القطنية، و هي نوعان من السحايا هما الأم الجافية و الأم الحنون لا تحوي الحبل الشوكي بل تنطوي لتشكل الرباط الانتهائي/الفيلوم  ترمينالي. إنزلاق النخاع هذا يذكرنا بما  يمكن أن يحصل لشكل  الجورب و نحن نرتديه عند تمديدنا له من الرأس، حيث يمكننا قطع نصفها الخالي من أي جهة  دون  أية عواقب تحصل للقدم. و بالمثل يمكن قطع الرباط الانتهائي/الفيلوم ترمينالي على طول مسارها دون أية عواقب.

هل لتمدد الحبل الشوكي أي تمدد آخر؟ 

إن توثر الفيلوم ترمينالي بالإضافة إلى تسببه في نزول الدماغ و موت الجزء المركزي للحبل الشوكي، فإنه يولد محفزا لثني العمود الفقري و ذلك  لمنع توتر لحبل الشوكي و هو ما يسبب انحرافا في العمود  و الذي يسمى

.الجنف/ السكوليــوزيس. القطع  الجراحي للفيلوم ترمينالي يقضي على حافز ثني العمود الفقري و توقف الجنف/ السكوليــوزيس.

هل تريدون قول أنه يمكن علاج تكهف النخاع/ السيرينقوميليا بنفس العلاج الجراحي الذي تستعمله للجنف/ السكوليــوزيس و كياري نمط أول؟ 

 على نفس شاكلة  السكوليــوزيس  و أرنولد كياري الأول، فإن قطع الفيلوم ترمينالي يوقف المرض في حالة  السيرينقوميليا، نتيجة موت الخلايا و هو الكيست يبقى على حاله، ولكنه يمكن أن يختفي تلقائيا عند فتح الفضاء الذي يحيط بي الحبل الشوكي، و يحصل  ذلك في إتجاه مركز هذا الأخير حيث توجد قناة البطانة العصبية التي تربط مركز النخاع الشوكي مع تجاويف الدماغ. عند تفريغ الكيست لا يعني الشفاء  من المرض، فالمرض يستمر لوجود مشكل الجار في الحبل الشوكي. أعراض هذا المرض تحدث نتيجة  موت الخلايا و ورم الكيست. لقطع  الفيلوم  ثلاث تاتيرات: توقف موت أو ضمور الخلايا  بسبب الجر النخاعي ، إسترجاع الخلايا العصبية التي لم تكون ميتة و إنما لم تكون تعمل و تقلص من تأثير ورم الكيست عند ارتخاء الحبل الشوكي.

هل طبقتم هذا العلاج على المرضى ؟ 

.لقد تم إجراء  جراحاتنا على مرضى متلازمة أرنولد كياري الأول مع أو دون سيرينقوميليا مجهولة السبب و/أو  الجنف/ السكوليــوزيس مجهول السبب

.لقد تم وقف تطور المرض  و حصلنا على نتائج جد رائعة في بعض الحالات. 

مثل من؟

 يمكنكم إيجاد حالات للمرضى في قسم الشهادات: متلازمة أرنولد كياري الأول.

قائمة المراجع

1. Siringomielia, escoliosis y malformación de Arnold-Chiari 

idiopáticas, etiología común (PDF). 

2. Platibasia, impresión basilar, retroceso odontoideo y kinking del tronco cerebral, etiología común con la siringomielia, escoliosis y malformación de Arnold-Chiari idiopáticas (PDF). 

3. Nuevo tratamiento quirúrgico para la siringomielia, la escoliosis, la malformación de Arnold-Chiari, el kinking del tronco cerebral, el retroceso odontoideo, la impresión basilar y la platibasia idiopáticas (PDF). 

4. "Results of the section of the filum terminale in 20 patients with syringomyelia, scoliosis and Chiari malformation".Acta Neurochir (Wien). 2005 Feb 24 (PDF). 

5. "Aportación a la etiología de la siringomielia", Tesis doctoral (PDF).

متلازمة العصب-الجمجمي-الفقري و مرض الفيلوم.

Chiari & Syringomyelia & Scoliosis Institute of Barcelona: متلازمة العصب-الجمجمي-الفقري و مرض الفيلوم.:     متلازمة العصب- الجمجمي - الفقري ( NCVS) و مرض الفيلوم (FD) . Neuro-Craneo-Vertebral Syndrome (NCVS)and .(the Filum...

متلازمة العصب-الجمجمي-الفقري و مرض الفيلوم.

   متلازمة العصب-الجمجمي-الفقري(NCVS)و مرض الفيلوم(FD).

Neuro-Craneo-Vertebral Syndrome (NCVS)and

.(the Filum Disease(FD

إن الأبحاث المنجزة في معهد شياري و السيرينقميليا و السكوليوز ببرشلونة (Institut Chiari & Siringomielia & Escoliosis de Barcelona) ، استطاعت توحيد متلازمة أرنولد شياري النمط الأول، تكهف النخاع/ السيرينقوميليا و الجنف/السكوليوزيس مجهولي السبب، و التي تتشارك في نفس أسباب المرض في مفهوم واحد: متلازمة العصب الجمجمي الفقري

1. متلازمة العصب الجمجمي الفقري

تعريف: هي مجموعة من الأعراض الإكلينيكية التي يعاني منها الجهاز العصبي بأكمله بما في ذلك الدماغ، جذع الدماغ، الحبل الشوكي، الجمجمة والعمود الفقري بسبب شد غير عادي للفيلوم ترمينالي (المخروط النخاعي) الطبيعي ظاهريا. الشد النخاعي يمكن أن يحدث بسبب شذوذ خلقي، غير ظاهر للفيلوم ترمينالي، و ذلك بسب أورام، صدمات نفسية و كل تلك الأسباب التي يمكن أن تشوه قناة العمود الفقري والعلاقة الميكانيكية بين القناة الشوكية / الحبل الشوكي-الفيلوم ترمينالي

يمكن لهذه المتلازمة الظهور على شكل عدة أمراض مجهولة السبب إلى حد الآن، حيث لا توجد علاقة بين معظمها،التي وصفت على طول التاريخ الطبي. هذه الأمراض هي: متلازمة أرنولد شياري، تكهف النخاع و السكوليوز مجهول السبب، الانطباع القاعدي، إرتداد السنية، انزواء جذع الدماغ، تفلطح القاعدة، بعض الاضطرابات في محاذاة العمود الفقري (تحدب، التقعس، فقدان محاذاة العمود الفقري،...) بعض الإضرابات العصبية النفسية، بعض متلازمات قصور الأوعية الدموية الدماغية ذات الأوردة الصغيرة، بعض أمراض القرص الفقري، بعض متلازمات الجانب المفصلي و سلس البول الليلي

موصوف من قبل: الدكتور رويو سالفادور، ١٩٩٦، أسس على:

Rev Neurol 1996; 24: 937-959. Siringomielia, escoliosis y malformación de Arnold-Chiari idiopáticas. Etiología común. Royo Salvador M.B

Rev Neurol 1996; 24: 1241-1250. Impresión basilar, platibasia, retroceso odontoideo, kinking del tronco cerebral, etiología común con la siringomielia, escoliosis y malformación de Arnold-Chiari idiopáticas. Royo Salvador M.B

مسمى و معروض في: 

“Síndrome Neuro-Cráneo-Vertebral, Escoliosis, Chiari, Siringomielia. Sección del filum terminale”. XIX Jornadas de Fisioterapia de la ONCE. El Sistema craneosacro como unidad biodinámica. 6 y 7 Marzo 2009, Madrid. España

“Síndrome Neuro-Cráneo-Vertebral”. IV Riunione “Chiari & Scoliosis & Syringomyelia Foundation”. 14 Octubre 2011. Palermo, Sicilia, Italia

“Síndrome Neuro-Craneo-Vertebrale cronica, acuta, subclinica. Resultati di 400 casi operati di SEZIONE DEL FILUM TERMINALE”. V Riunione “Chiari & Scoliosis & Syringomyelia Foundation”. 12 Noviembre 2011. TRIESTE, Italia.

“Síndrome Neuro-Craneo-Vertebrale. Resultati di casi operati di SEZIONE DEL FILUM TERMINALE”. VI Riunione “Chiari & Scoliosis & Syringomyelia Foundation”. 17 Marzo 2012. ORISTANO, Italia

“El nuevo Síndrome Neuro-Cráneo-Vertebral. La enfermedad más frecuente”. Ciclo de Charlas divulgativas CIMA (Centro Internacional Medicina Avanzada). 8 Mayo 2012. Barcelona. España

NEW فيلوم أكاديمي برشلونة® (®Filum Academy Barcelona)

  يسرنا أن نعلن أنه قد تم تسجيل الفيلوم أكاديمي برشلونة®  كعلامة تجارية مسجلة، وهي المنظمة التي ستدرس بروتوكول الفيلوم سيستم® (®FilumSystem).

هذه خطوة أخرى نحو تقدم سيرورة التعليم الخاصة بمرض الفيلوم وعلاجه.

أطروحة دكتوراه الدكتور ميغيل باوتيستا رويو سلفادور

New الجديد في مسببات مرض السيرينقوميليا/ تكهف النخاع- الدكتور باوتيستا رويو سالفادور

 هذه الأطروحة قدمت في الجامعة المستقلة ببرشلونة للحصول على درجة الدكتوراة في الطب.

برشلونة ٢٢ ديسمبر ١٩٩٢ 

  

ملاحظة معهد شياري ببرشلونة:

  جميع النصوص، التعليقات، المقدمات، والرسوم التوضيحية والصور الواردة في أطروحة الدكتوراه هذه, هي ملك للدكتور ميغيل باوتيستا رويو سلفادور، صاحب حق التأليف والملكية الفكرية.

يحظر النسخ كليا أو جزئيا دون الحصول على إذن كتابي صريح من المؤلف و صاحب رسالة الدكتوراه المذكور أعلاه.

http://www.institutchiaribcn.com/index.php?idioma=4&arxiu=fitxa_document&id_familia=1506&id_subfamilia=9487&id=19063

صورة المريضة رقم 700 مع الفريق الطبي لمعهد شياري ببرشلونة.

الدكتور ROYO SALVADOR مع المريضة السيدة  TARKINI و زوجها يوم واحد بعد عملية قطع الفيلوم ترمينالي التي أجراها لها الدكتور رويو في معهد شياري ببرشلونة، و هي المريضة رقم 700 التي كنا قد نشرنا صورتها سابقا و هي في غرفة العمليات. يظهر في الصورة أيضا كل الفريق الطبي و مراسلة المرضى الفرنسيين بالمعهد. 

شكرا جزيلا لكم على الثقة! 

تحد جديد !! NEW

  بتاريخ 4 أبريل 2013 وصل عدد المرضى اللذين أجريت عليهم عملية قطع رباط العصب الإنتهاءي أو قسم الفيلوم ترمنالي (Section of Filum Terminale ) إلى  700 مريض !!  إن وصولنا لهذا العدد لهو نجاح و محفز لنا على مواصلة عملنا لصالح المرضى.

بعض من هدايا المرضى إلى الفريق

شكرا لكل مرضانا من كل أنحاء العالم، على هداياهم الرمزية و قيمة المعنى لكل أفراد فريق عمل معهد شياري 

شكرا جزيلا. 

 (Institut Chiari & Siringomielia & Escoliosis de Barcelona (ICSEB